Bienvenue Locaux et Projet de Soins Le Territoire de Santé Médecins Généralistes Psychologue Infirmiers Kinés/Ostéopathes Pédicure/Podologue Orthophonistes Psychomotricien(ne)Sage-Femme Ergothérapeute Diététicienne Offre Gérontologique Globale

LOCAUX ET PROJET DE SOINS

       Des locaux neufs et adaptés à la pratique libérale et à la                     coordination des soins !

       Un accés internet haut débit avec le partage d'un logiciel de                 soins commun !

       Un projet de soin ambitieux pour le territoire de santé du                 Tourniol !

    Une évolution juridique et une organisation unique, en lien             avec les nouveaux modes de rémunération de la médecine                 libérale !

A- LOCAUX

Le Pôle de Santé du Tourniol est à deux pas de l'EHPAD des Monts du Matin. La structure est prévue pour accueillir, infimiers libéraux, psychologue, kinésithérapeutes/ostéopathe, orthophoniste, psychomotricien(ne), sage-femme, ergothérapeute et diététicienne. Vous aurez à disposition des locaux neufs et adaptés à votre pratique professionnelle mais aussi pour votre coordination.

Il y aura un logiciel de soins commun avec accés sécurisé pour le partage d'informations sur les dossiers des patients.

De nombreuses places de parkings en accés direct autour du bâtiment sont prévues pour toujours pouvoir se garer facilement.

Des locaux avec différentes superficies

B- UNE ORGANISATION JURIDIQUE ET FINANCIERE SPECIFIQUE

B-A LA STRUCTURE JURIDIQUE

Loi FOURCADE du 10 août 2011 (modifiant la loi HPST)

Décret d'application du 23 Mars 2012 : Création d'une nouvelle structure juridique pour les sociétés.

Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA):

Il faut un minimum de 2 médecins et 1 auxiliaire médical (paramédical). La loi fixe un délai de 6 mois, pour régulariser à partir de la date de constitution de la SISA (lien vers un exemple de statuts de SISA) si celle-ci est constituée sans le quorum des membres obligatoires.

C'est un type de montage hybride pour la coordination de soins entre plusieurs professions de santé. A ce titre, et dans le cadre de l’accès aux informations du secret partagé, les professionnels doivent avoir un logiciel de soins commun.

A ce jour, les Pôles de Santé Pluri-Professionnels doivent se doter la version V2 du « label e-sante ». Une pré-analyse, sur 20 produits, nous a permise de vous proposer une liste de 4 logiciels à choisir .

Elles permettra le partage par clé de répartition des suventions de l'ARS liées au travail de coordination.

Chaque professionnel, au titre de sa responsabilité individuelle et professionnelle sera responsable de sa facturation sur la base de sa Nomenclature Professionnelle spécifique.

B-B FINANCEMENTS

Dotations financières :

a) Pour chaque médecin généraliste s'installant dans le¨Pôle de Santé du Tourniol"

	Classe1	Classe 2
Nombre de patients ayant un Médecin Traitant dans la structure (x)	X < 2 300 patients	2 300 < x < 5 300 patients
Dotation Fixe	6 900 €	13 800 €

Dotation Variable :

- Supplément pour le 1er ETP médecin généraliste : 8 900 €

- Supplément pour les autres ETP médecin généraliste : 3 000 €

b) Pour chaque auxiliaire médical du Pôle de Santé du Tourniol

Dotation fixe annuelle pour chaque ETP Auxillaire Médical : 1 400 €

C- LE PARTAGE DES INFORMATIONS AVEC UN LOGICIEL DE SOINS COMMUN

1 logiciel commun à tous les professionnels du Pôle de Santé (financé par l'ARS):

Le Pôle de Santé Le TOURNIOL s'oriente vers 4 logiciels V2 offrant le plus de fonctionnalités et permettant la facturation selon les nomenclatures de chaque professionnel du Pôle de Santé Pluri-professionnel. Le choix final sera pris par les différents acteurs du pôle.

Les 5 logiciels pré-sélectionnés car adaptés à tous les professionnels du Pôle de Santé du Tourniol:

WEDA SAS 10.0 de WEDA
éO de SILK INFORMATIQUE
CHORUS v 3.05 de ICT
CROSSWAY Centre de Santé de CLM
monLogicielMedical.com de CLM

Nom de l’éditeur	Nom du logiciel	Version du logiciel	Périmètre de labellisation	Professions concernées	Version du label*	Niveau du label
CEGEDIM LOGICIELS MEDICAUX	CROSSWAY	20.06.01	Centres de santé	Infirmier Psychologue Sage-femme Diététicien Orthophoniste Masseur Kinésithérapeute Médecin généraliste Médecin spécialiste (toutes spécialités) Pédicure-Podologue Orthoptiste	V2	Standard
CEGEDIM LOGICIELS MEDICAUX	monLogicielMedical.com	3.09	Maisons et Centres de santé	Infirmier Médecin généraliste Psychologue Sage-femme Diététicien Orthophoniste Masseur Kinésithérapeute Médecin spécialiste (toutes spécialités) Pédicure-Podologue Orthoptiste	V2	Standard
ICT (International Cross Talk)	CHORUS	V.3.05	Mains et Centres de santé	Infirmier Médecin généraliste Pharmacien Psychologue Sage-femme Diététicien Orthophoniste Chirurgien-Dentiste Masseur Kinésithérapeute Médecin spécialiste (toutes spécialités) Pédicure-Podologue Orthoptiste	V2	Avancé
SILK INFORMATIQUE	éO	6	Maisons et Centres de santé	Infirmier Médecin généraliste Psychologue Sage-femme Diététicien Orthophoniste Pédicure-Podologue Masseur Kinésithérapeute	V2	Avancé
WEDA.SAS	WEDA	10.0	Maisons et Centres de santé	Infirmier Médecin généraliste Psychologue Sage-femme Diététicien Orthophoniste Pédicure-Podologue Masseur Kinésithérapeute Médecin spécialiste sauf radiologues	V2	Standard

D- UN PROJET DE SOIN

Un projet de soin ambitieux à valider entre professionnels intervenant au sein du Pôle de Santé Pluri-Professionnel Le Tourniol:

I - Accompagnement de projets ou de structures !

Accueil d’étudiants (médecins et paramédicaux)
Développement de recherches en soins primaires
Accueil de visiteurs intéressés par les projets développés, s'inscrire dans une démarche de partage des savoirs et des pratiques.
Missions d’accompagnement dans d’autres Maisons de Santé Pluri-professionnelles ou Pôle de Santé Pluri-professionnel réalisées par certains professionnels

II- Projet informatique et organisationnel

Dossier médical partagé : Développement de fonctions nouvelles (ex : étude d’une population au regard d’un facteur de risque ou d’un examen de surveillance)
Coordination des prises en charge des patients ou d’une population (projet de santé à étudier par les professionnels du Pôle de Santé), Préventions
Vaccination : mise à jour des dossiers ; vaccination de populations cibles par les infirmiers libéraux ; protocole de transfert de tâche (prescription) vers l’infirmier

III- Dépistage

Dépistage Diabète et Education Thérapeutique du Patient (ETP)
Contraception : Conduite à tenir en cas d’oubli de pilule : interventions en collège et lycée ; développement d’un site Internet à destination des jeunes du territoire.

Dans la Drôme, le taux d'IVG dans une tranche d'âge de 15 à 24 ans est de 20.9 / 1 000 (moyenne nationale: 17.5 / 1 000)

Dépistage / ETP des cas d'obésité morbide chez les enfants Handicapés (Médecins / Diététicienne/ orthophoniste...)
Dépistage du risque cardio-vasculaire
Prévention Tabac, consultations arrêt du tabagisme (Médecin, Infirmiers, Sages-Femmes)
Projet de dépistage des troubles mnésiques par des infirmiers au domicile des personnes âgées grâce au travail de prise en charge globale gérontologique.
Dépistage des cancers, ETP
Suivi de situations: chroniques, Plaies, ateliers professionnels (formations) et ETP.
Protocole médecin/infirmier plus ou moins formalisé Anti-vitamine K (AVK) et observance thérapeutique. Travail conjoint médecin généraliste – infirmier le plus souvent informel.
Rôle clef des secrétaires dans la transmission des informations décisionnelles (INR)

IV- Diabète

sur la Drôme, le taux de patients sous traitement anti - diabétique est entre 41.9 et 50.8 / 1 000 personnes. (moyenne nationale : 40 / 1 000)

Travail informel infirmier-médecin généraliste pour adapter les doses d’insuline, parfois à partir de protocoles (réseau diabète ; hôpital) utilisés par l’infirmier
Travail informel sur le pied diabétique : médecin généraliste-podologue et/ou infirmier, lien avec le soin suivi des plaies chroniques.
Suivi des dosages d’HbA1c (Hémoglobine glyquée) par les secrétaires ou les infirmiers

V - Troubles statiques
Staff pluri-professionnels pour cas complexes
Gestion des cas de personnes alités, bilans, offre thérapeutique...
Consultation conjointe ostéopathe –kinésithérapeute -podologue

VI - Maintien à domicile
Formation / prévention des chutes
Dossier à domicile, formalisation d'un document unique sur le secteur du TOURNIOL
Diagnostic Alzheimer par infirmier, au domicile
Préparation des consultations mémoire au cabinet ou aux Monts du Matin : bilan par le médecin, l'orthophoniste et le psychologue

VII- Organisation et Stratégie
Juxtaposition des rendez-vous avec le kinésithérapeute et l’orthophoniste (éviter que le patient se déplace deux fois)
Travail sur les personnes handicapées vieillissantes. Travail avec Handrome et MDPH. Organisation de cessions de formations pour soignants et aidants.

LOCAUX ET PROJET DE SOINS

Des locaux neufs et adaptés à la pratique libérale et à la coordination des soins !

Un accés internet haut débit avec le partage d'un logiciel de soins commun !

Un projet de soin ambitieux pour le territoire de santé du Tourniol !

Une évolution juridique et une organisation unique, en lien avec les nouveaux modes de rémunération de la médecine libérale !

A- LOCAUX

Il y aura un logiciel de soins commun avec accés sécurisé pour le partage d'informations sur les dossiers des patients.

De nombreuses places de parkings en accés direct autour du bâtiment sont prévues pour toujours pouvoir se garer facilement.

Des locaux avec différentes superficies

B- UNE ORGANISATION JURIDIQUE ET FINANCIERE SPECIFIQUE

B-A LA STRUCTURE JURIDIQUE

Loi FOURCADE du 10 août 2011 (modifiant la loi HPST)

Décret d'application du 23 Mars 2012 : Création d'une nouvelle structure juridique pour les sociétés.

Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA):

Il faut un minimum de 2 médecins et 1 auxiliaire médical (paramédical). La loi fixe un délai de 6 mois, pour régulariser à partir de la date de constitution de la SISA (lien vers un exemple de statuts de SISA) si celle-ci est constituée sans le quorum des membres obligatoires.

C'est un type de montage hybride pour la coordination de soins entre plusieurs professions de santé. A ce titre, et dans le cadre de l’accès aux informations du secret partagé, les professionnels doivent avoir un logiciel de soins commun.

A ce jour, les Pôles de Santé Pluri-Professionnels doivent se doter la version V2 du « label e-sante ». Une pré-analyse, sur 20 produits, nous a permise de vous proposer une liste de 4 logiciels à choisir .

Elles permettra le partage par clé de répartition des suventions de l'ARS liées au travail de coordination.

Chaque professionnel, au titre de sa responsabilité individuelle et professionnelle sera responsable de sa facturation sur la base de sa Nomenclature Professionnelle spécifique.

B-B FINANCEMENTS

Dotations financières :

a) Pour chaque médecin généraliste s'installant dans le¨Pôle de Santé du Tourniol"

Dotation Variable :

- Supplément pour le 1er ETP médecin généraliste : 8 900 €

- Supplément pour les autres ETP médecin généraliste : 3 000 €

b) Pour chaque auxiliaire médical du Pôle de Santé du Tourniol

Dotation fixe annuelle pour chaque ETP Auxillaire Médical : 1 400 €

C- LE PARTAGE DES INFORMATIONS AVEC UN LOGICIEL DE SOINS COMMUN

1 logiciel commun à tous les professionnels du Pôle de Santé (financé par l'ARS):

Le Pôle de Santé Le TOURNIOL s'oriente vers 4 logiciels V2 offrant le plus de fonctionnalités et permettant la facturation selon les nomenclatures de chaque professionnel du Pôle de Santé Pluri-professionnel. Le choix final sera pris par les différents acteurs du pôle.

Les 5 logiciels pré-sélectionnés car adaptés à tous les professionnels du Pôle de Santé du Tourniol:

WEDA SAS 10.0 de WEDA

éO de SILK INFORMATIQUE

CHORUS v 3.05 de ICT

CROSSWAY Centre de Santé de CLM

monLogicielMedical.com de CLM

D- UN PROJET DE SOIN

Un projet de soin ambitieux à valider entre professionnels intervenant au sein du Pôle de Santé Pluri-Professionnel Le Tourniol:

I - Accompagnement de projets ou de structures !

Accueil d’étudiants (médecins et paramédicaux)

Développement de recherches en soins primaires

Accueil de visiteurs intéressés par les projets développés, s'inscrire dans une démarche de partage des savoirs et des pratiques.

Missions d’accompagnement dans d’autres Maisons de Santé Pluri-professionnelles ou Pôle de Santé Pluri-professionnel réalisées par certains professionnels

II- Projet informatique et organisationnel

Dossier médical partagé : Développement de fonctions nouvelles (ex : étude d’une population au regard d’un facteur de risque ou d’un examen de surveillance)

Coordination des prises en charge des patients ou d’une population (projet de santé à étudier par les professionnels du Pôle de Santé), Préventions

Vaccination : mise à jour des dossiers ; vaccination de populations cibles par les infirmiers libéraux ; protocole de transfert de tâche (prescription) vers l’infirmier

III- Dépistage

Dépistage Diabète et Education Thérapeutique du Patient (ETP)

Contraception : Conduite à tenir en cas d’oubli de pilule : interventions en collège et lycée ; développement d’un site Internet à destination des jeunes du territoire.

Dépistage / ETP des cas d'obésité morbide chez les enfants Handicapés (Médecins / Diététicienne/ orthophoniste...)

Dépistage du risque cardio-vasculaire

Prévention Tabac, consultations arrêt du tabagisme (Médecin, Infirmiers, Sages-Femmes)

Projet de dépistage des troubles mnésiques par des infirmiers au domicile des personnes âgées grâce au travail de prise en charge globale gérontologique.

Dépistage des cancers, ETP

Suivi de situations: chroniques, Plaies, ateliers professionnels (formations) et ETP.

Protocole médecin/infirmier plus ou moins formalisé Anti-vitamine K (AVK) et observance thérapeutique. Travail conjoint médecin généraliste – infirmier le plus souvent informel.

Rôle clef des secrétaires dans la transmission des informations décisionnelles (INR)

IV- Diabète

Travail informel infirmier-médecin généraliste pour adapter les doses d’insuline, parfois à partir de protocoles (réseau diabète ; hôpital) utilisés par l’infirmier

Travail informel sur le pied diabétique : médecin généraliste-podologue et/ou infirmier, lien avec le soin suivi des plaies chroniques.

Suivi des dosages d’HbA1c (Hémoglobine glyquée) par les secrétaires ou les infirmiers

V - Troubles statiques

Staff pluri-professionnels pour cas complexes

Gestion des cas de personnes alités, bilans, offre thérapeutique...

Consultation conjointe ostéopathe –kinésithérapeute -podologue

VI - Maintien à domicile

Formation / prévention des chutes

Dossier à domicile, formalisation d'un document unique sur le secteur du TOURNIOL

Diagnostic Alzheimer par infirmier, au domicile

Préparation des consultations mémoire au cabinet ou aux Monts du Matin : bilan par le médecin, l'orthophoniste et le psychologue

VII- Organisation et Stratégie

Juxtaposition des rendez-vous avec le kinésithérapeute et l’orthophoniste (éviter que le patient se déplace deux fois)

Travail sur les personnes handicapées vieillissantes. Travail avec Handrome et MDPH. Organisation de cessions de formations pour soignants et aidants.