LOCAUX ET PROJET DE SOINS

       Des locaux neufs et adaptés à la pratique libérale et à la                     coordination des soins !

       Un accés internet haut débit avec le partage d'un logiciel de                 soins commun !

       Un projet de soin ambitieux pour le territoire de  santé du                 Tourniol !

      Une évolution juridique et une organisation unique, en lien             avec les nouveaux modes de rémunération de la médecine                 libérale !                   


A- LOCAUX

Le Pôle de Santé du Tourniol est à deux pas de l'EHPAD des Monts du Matin. La structure est prévue pour accueillir médecins généralistes,  infimiers libéraux, psychologue, kinésithérapeutes/ostéopathe, orthophoniste, psychomotricien(ne), sage-femme, ergothérapeute et diététicienne. Vous aurez à disposition des locaux neufs et adaptés à votre pratique professionnelle mais aussi  pour votre coordination.

Il y aura un logiciel de soins commun avec accés sécurisé pour le partage d'informations sur les dossiers des patients.

L'organisation des bureaux se fera sur 2 niveaux avec une facilité d'accés  pour les personnes handicapées grâce à un ascenceur. De nombreuses places de parkings en accés direct autour du bâtiment sont prévues pour toujours pouvoir se garer facilement.

Des locaux avec différentes superficies, à la location, à partir de 15 m².

Une salle de réunion pour la coordination de soins.

Le Pôle de Santé Pluri-Professionnels du Tourniol c'est 459 m² dédiés à la pratique pluri-professionnelle en coordination.

Plan du rez-de-chaussée :

bureaux rdc
1 Secrétariat de 6 m²
1 Salle d'attente de 27 m²
3 Cabinets médicaux de 30 m² chacun

1 local DASRI, 1 WC, 1 Local ménage.

1 Salle d'attente pour les paramédicaux de 20 m²
1 Cabinet Infirmiers de 34 m², partagé
1 Cabinet de Kinésithérapeutes de 66 m²

Plan du premier étage:

1 Salle d'attente de 19 m²
1 Salle de réunion 46 m², 1 Cuisine de 10 m², 1 WC

1 Cabinet Psychologue de 14 m²
1 Cabinet Ostéopathe de 30 m²
1 Cabinet Sage Femme de 16 m²
1 Cabinet Orthophonistes de 31 m²
1 Cabinet Diététicienne de 14 m²
1 Bureau pour le Service d'Aide à Domicile de 23 m²

1 Salle d'archives,

B- UNE ORGANISATION JURIDIQUE ET FINANCIERE SPECIFIQUE

B-A LA STRUCTURE JURIDIQUE

Loi FOURCADE du 10 août 2011 (modifiant la loi HPST)

Décret d'application du 23 Mars 2012 : Création d'une nouvelle structure juridique pour les sociétés.

Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA):

Il faut un minimum de 2 médecins et 1 auxiliaire médical (paramédical). La loi fixe un délai de 6 mois, pour régulariser à partir de la date de constitution de la SISA (lien vers un exemple de statuts de SISA) si celle-ci est constituée sans le quorum des membres obligatoires.

C'est un type de montage hybride pour la coordination de soins entre plusieurs professions de santé. A ce titre, et dans le cadre de l’accès aux informations du secret partagé, les professionnels doivent avoir un logiciel de soins commun.

A ce jour, les Pôles de Santé Pluri-Professionnels doivent se doter la version V2 du « label e-sante ». Une pré-analyse, sur 20 produits, nous a permise de vous proposer une liste de 4  logiciels à choisir .

Elles permettra le partage par clé de répartition des suventions de l'ARS liées au travail de coordination.

Chaque professionnel, au titre de sa responsabilité individuelle et professionnelle sera responsable de sa facturation sur la base de sa Nomenclature Professionnelle spécifique.

B-B FINANCEMENTS

Dotations financières :

a) Pour chaque médecin généraliste s'installant dans le¨Pôle de Santé du Tourniol"


Classe1 Classe 2
Nombre de patients ayant un Médecin Traitant dans la structure (x) X < 2 300 patients 2 300 < x < 5 300 patients
Dotation Fixe 6 900 € 13 800 €

Dotation Variable :

- Supplément pour le 1er ETP médecin généraliste : 8 900 €

- Supplément pour les autres ETP médecin généraliste : 3 000 €


b) Pour chaque auxiliaire médical du Pôle de Santé du Tourniol 

Dotation fixe annuelle pour chaque ETP Auxillaire Médical : 1 400 €


C- LE PARTAGE DES INFORMATIONS AVEC UN LOGICIEL DE SOINS COMMUN

1 logiciel commun à tous les professionnels du Pôle de Santé (financé par l'ARS):

Le Pôle de Santé Le TOURNIOL s'oriente vers 4 logiciels V2 offrant le plus de fonctionnalités et permettant la facturation selon les nomenclatures de chaque professionnel du Pôle de Santé Pluri-professionnel. Le choix final sera pris par les différents acteurs du pôle.

Les 5 logiciels pré-sélectionnés car adaptés à tous les professionnels du Pôle de Santé du Tourniol:

  • WEDA SAS 10.0 de WEDA

  • éO de SILK INFORMATIQUE

  • CHORUS v 3.05 de ICT

  • CROSSWAY Centre de Santé de CLM

  • monLogicielMedical.com de CLM

Nom de l’éditeur

Nom du logiciel

Version du logiciel

Périmètre de labellisation

Professions concernées

Version du label*

Niveau du label

CEGEDIM LOGICIELS MEDICAUX

CROSSWAY

20.06.01

Centres de santé

Infirmier
Psychologue
Sage-femme
Diététicien
Orthophoniste
Masseur Kinésithérapeute
Médecin généraliste
Médecin spécialiste (toutes spécialités)
Pédicure-Podologue
Orthoptiste

V2

Standard

CEGEDIM LOGICIELS MEDICAUX

monLogicielMedical.com

3.09

Maisons et Centres de santé

Infirmier
Médecin généraliste
Psychologue
Sage-femme
Diététicien
Orthophoniste
Masseur Kinésithérapeute
Médecin spécialiste (toutes spécialités)
Pédicure-Podologue
Orthoptiste

V2

Standard

ICT (International Cross Talk)

CHORUS

V.3.05

Mains et Centres de santé

Infirmier
Médecin généraliste
Pharmacien
Psychologue
Sage-femme
Diététicien
Orthophoniste
Chirurgien-Dentiste
Masseur Kinésithérapeute
Médecin spécialiste (toutes spécialités)
Pédicure-Podologue
Orthoptiste

V2

Avancé

SILK INFORMATIQUE

éO

6

Maisons et Centres de santé

Infirmier
Médecin généraliste
Psychologue
Sage-femme
Diététicien
Orthophoniste
Pédicure-Podologue
Masseur Kinésithérapeute

V2

Avancé

WEDA.SAS

WEDA

10.0

Maisons et Centres de santé

Infirmier
Médecin généraliste
Psychologue
Sage-femme
Diététicien
Orthophoniste
Pédicure-Podologue
Masseur Kinésithérapeute
Médecin spécialiste sauf radiologues

V2

Standard

D- UN PROJET DE SOIN

Un projet de soin ambitieux à valider entre professionnels intervenant au sein du Pôle de Santé Pluri-Professionnel Le Tourniol:

          I - Accompagnement de projets ou de structures !

  • Accueil d’étudiants (médecins et paramédicaux)

  • Développement de recherches en soins primaires

  • Accueil de visiteurs intéressés par les projets développés, s'inscrire dans une démarche de partage des savoirs et des pratiques.

  • Missions d’accompagnement dans d’autres Maisons de Santé Pluri-professionnelles ou Pôle de Santé Pluri-professionnel réalisées par certains professionnels

          II- Projet informatique et organisationnel

  • Dossier médical partagé : Développement de fonctions nouvelles (ex : étude d’une population au regard d’un facteur de risque ou d’un examen de surveillance)

  • Coordination des prises en charge des patients ou d’une population (projet de santé à étudier par les professionnels du Pôle de Santé), Préventions

  • Vaccination : mise à jour des dossiers ; vaccination de populations cibles par les infirmiers libéraux ; protocole de transfert de tâche (prescription) vers l’infirmier

  • III- Dépistage

  • Dépistage Diabète et Education Thérapeutique du Patient (ETP)

  • Contraception : Conduite à tenir en cas d’oubli de pilule : interventions en collège et lycée ; développement d’un site Internet à destination des jeunes du territoire.

  • Dans la Drôme, le taux d'IVG dans une tranche d'âge de 15 à 24 ans est de 20.9 / 1 000 (moyenne nationale: 17.5 / 1 000)
  • Dépistage / ETP des cas d'obésité morbide chez les enfants Handicapés (Médecins / Diététicienne/ orthophoniste...)

  • Dépistage du risque cardio-vasculaire

  • Prévention Tabac, consultations arrêt du tabagisme (Médecin, Infirmiers, Sages-Femmes)

  • Projet de dépistage des troubles mnésiques par des infirmiers au domicile des personnes âgées grâce au travail de prise en charge globale gérontologique.

  • Dépistage des cancers, ETP

  • Suivi de situations: chroniques, Plaies, ateliers professionnels (formations) et ETP.

  • Protocole médecin/infirmier plus ou moins formalisé Anti-vitamine K (AVK) et observance thérapeutique. Travail conjoint médecin généraliste – infirmier le plus souvent informel.

  • Rôle clef des secrétaires dans la transmission des informations décisionnelles (INR)

    IV- Diabète

  • sur la Drôme, le taux de patients sous traitement anti - diabétique est entre 41.9 et 50.8 / 1 000 personnes. (moyenne nationale : 40 / 1 000)
  • Travail informel infirmier-médecin généraliste pour adapter les doses d’insuline, parfois à partir de protocoles (réseau diabète ; hôpital) utilisés par l’infirmier

  • Travail informel sur le pied diabétique : médecin généraliste-podologue et/ou infirmier, lien avec le soin suivi des plaies chroniques.

  • Suivi des dosages d’HbA1c (Hémoglobine glyquée) par les secrétaires ou les infirmiers

    V - Troubles statiques

  • Staff pluri-professionnels pour cas complexes

  • Gestion des cas de personnes alités, bilans, offre thérapeutique...

  • Consultation conjointe ostéopathe –kinésithérapeute -podologue

    VI - Maintien à domicile

  • Formation / prévention des chutes

  • Dossier à domicile, formalisation d'un document unique sur le secteur du TOURNIOL

  • Diagnostic Alzheimer par infirmier, au domicile

  • Préparation des consultations mémoire au cabinet ou aux Monts du Matin : bilan par le médecin, l'orthophoniste et le psychologue

    VII- Organisation et Stratégie

  • Juxtaposition des rendez-vous avec le kinésithérapeute et l’orthophoniste (éviter que le patient se déplace deux fois)

  • Travail sur les personnes handicapées vieillissantes. Travail avec Handrome et MDPH. Organisation de cessions de formations pour soignants et aidants.